头痛原因200种 尽速就医可根治

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头痛原因200种 尽速就医可根治

习惯性头痛困扰着许多人,族群分布没有一定特徵,上班族、家庭主妇、男女老少都有受到头痛困扰的病例。由于药物取得的方便加上诊断不易,头痛患者大多靠止痛药物来缓解症状。成大医院神经部医师孙苑庭表示,头痛可分为14大类及近200种诊断;而头痛的特色是「只有病人自己才知道是怎幺痛」的,因此诊断的重点在病史,包含头痛的性质(钝痛或脉搏般抽痛)、位置、持续时间、诱发因素等,病患提供足够的资讯,医师才能对症下药。

担任公司主管的吴先生几乎天天头痛,也几乎天天吃止痛药,但是,头还是天天痛。他从高中开始,每当眼前出现一阵光芒,就有如头痛的「预兆」一般,知道接着会出现血管跳动般的头痛,严重时还会噁心、呕吐。刚开始时,睡个觉后就好了,但随着事业成长,头痛却愈发严重,常需服用止痛药才能工作。

一个偶然的机会,朋友介绍他服用一种偏头痛的成药,头痛的问题大大改善。然而,好景不常,几年后药已渐渐失效,他每天得要吃上5、6颗药,日子才能过得下去,但头还是天天痛。

成大医院神经部孙苑庭医师说,像吴先生这样长期为头痛所苦的故事,在神经科门诊中很常见。大部分原发性头痛不会致命,但会影响生活品质。

孙苑庭医师指出,吴先生的偏头痛在原发性头痛中很常见。偏头痛的特徵是:反覆发作、过程持续 4-72小时、偏在一侧、如血管脉搏般的抽痛、严重到影响工作,而摇头或走路、爬楼梯时会使头痛加剧、合併噁心呕吐、发作时会畏光或畏声等。且偏头痛常在特定情况下跑出来作怪,如月经来前、吹到冷风、闻到特定味道、睡眠不足等。

有的偏头痛患者会自行购买止痛剂或感冒糖浆服用,或许可以暂时打发,但如果如影随形、频繁发作,就如吴先生的例子一样,时间久了也难以奏效。孙苑庭医师还提醒指出,偏头痛有其特殊治疗药物,药量也有上限与禁忌症,必须由医师处方,自行买药吃可能导致药物依赖,或因剂量过重而伤肾,甚至还可能诱发出另一种难缠的头痛,衍生更令人「头痛」的问题。

孙苑庭医师说,头痛的治疗,以偏头痛为例,包括了急性治疗及预防治疗。急性治疗在儘快停止头痛,预防治疗则是减少头痛发作的频率与严重度,以降低病患对止痛剂的需求。她表示,当严重偏头痛频繁发作而影响工作、生活,应做预防治疗,但通常需数週才见效,须耐心与医师配合;同时也应调整生活,避免可能诱发偏头痛的因素,如熬夜、劳累、酒等。